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微咸海風
有這樣一群人
他們一出生就是小耳畸形
因外觀和常人不一樣
往往備受周圍的冷眼與歧視
對生活和學習產(chǎn)生了許多負面影響
倘若先天性小耳畸形如果及時干預
往往能取得很好的治療效果
外觀恢復到和常人一樣
讓我們一起跟隨患兒的就診經(jīng)歷
認識一下什么是小耳畸形
如何完成耳朵再造
“媽媽，你快看，我的耳朵長出來了。”近日，在武漢協(xié)和醫(yī)院整形外科病房里，聰聰（化名）看著鏡中自己的“新耳朵”，開心地說。
聰聰今年8歲，出生時，他就和別的孩子不太一樣，他的一側(cè)耳朵小小的，只有少量殘余的組織。到了上學的年齡，聰聰發(fā)現(xiàn)了自己與同齡人的不同，因為自己的身體的缺陷常常被人嘲笑，導致他變得越來越自卑。
聰聰?shù)囊稽c一滴，父母都看在眼里，疼在心上。經(jīng)過多方咨詢和考慮后，聰聰?shù)母改笡Q定為孩子選擇外耳再造術。在當?shù)蒯t(yī)院的推薦下，他們帶著聰聰來到醫(yī)院尋求進一步的治療。入院后，門診以“先天性右側(cè)小耳畸形”收治于整形外科。
先天性小耳畸形發(fā)病率高嗎？
“先天性耳畸形并不罕見，在我國，其發(fā)病率為（0.83～17.40）/萬，單側(cè)尤以右側(cè)多見，男女比2：1，亦有10%的患者雙側(cè)發(fā)病。”整形外科耳整形與再造中心主任郭能強教授介紹，不僅是耳朵外觀問題，這類孩子往往會有聽力下降、半側(cè)顏面短小、患側(cè)面神經(jīng)發(fā)育不良等多種問題。在日常生活中孩子可能會受到同伴們的嘲笑，從而給孩子帶來一定的心理傷害，久而久之，孩子會出現(xiàn)自卑、自閉、怯弱等心理障礙，不利于其身心發(fā)育。
為什么會得先天性小耳畸形？
“我和孩子媽媽耳朵都沒問題，孕期也很注意，為什么聰聰?shù)亩鋾@樣？”
面對聰聰爸爸的疑問，郭能強教授耐心講解：先天性小耳畸形是一種顱面畸形，表現(xiàn)為耳廓畸形、外耳道閉鎖、中耳畸形，先天性耳朵畸形的出現(xiàn)與胚胎發(fā)育期耳廓發(fā)育障礙密切相關，但到目前為止，其具體發(fā)病原因仍不清楚，家長不必過于自責，醫(yī)療水平不斷發(fā)展的今天，我們可以通過手術的方式來矯正先天性小耳畸形。
先天性小耳畸形治療方法有哪些？
與所有整形外科手術一樣，矯正小耳畸形的耳再造手術有多種術式可供選擇。目前，Nagata法和皮膚擴張法都是主流的耳再造手術術式，各有各的優(yōu)勢。
Nagata法全耳再造分兩期：
一期：取肋軟骨，雕刻支架，埋置于乳突區(qū)皮下，形成耳前部形態(tài)，住院一周。
二期：3~6個月后，將再造耳支架立起來，耳后植皮需住院一周。
埋置擴張器耳再造分三期
一期：將擴張器埋在耳后的皮膚下面，擴張期植入術后1周開始注水，每周來院注水2次，術后1個月左右擴張器注水完成，再休息2~6個月等待皮膚充分生長，再進行2期手術。
二期：取2~3根肋軟骨，雕刻成耳支架，再經(jīng)擴張器植入的原切口植入耳支架。
三期：手術通過耳垂轉(zhuǎn)位、耳甲腔加深、耳屏再造等方法將再造耳細節(jié)修飾得更加完善。
較佳的治療時機是什么時候？
1、輕微的耳廓形態(tài)畸形
對于輕微的耳廓形態(tài)畸形，如輕度杯狀耳、隱耳、猿耳等，可以通過在出生后及早（佳治療時機為出生后6周內(nèi)，越早治療效果越好）佩戴無創(chuàng)耳廓矯正器獲得改善。
2、確診小耳畸形
確診為小耳畸形的患兒耳再造手術的時機并不是越早越好?？紤]到兒童到6歲時耳廓可達到成人的95%，10歲時基本與成人無異，因此合適的手術年齡為6至14歲，這個年齡段的肋軟骨彈性好，耳后乳突區(qū)皮膚較薄且富含彈性及伸展性，非常接近耳組織構(gòu)成的要求。同時，再造耳的外形較理想，皮膚質(zhì)地顏色及軟骨彈性較好，手術風險也相對較小。一來可以保證手術效果，二來可以避免孩子入學以后遭到嘲笑和歧視進而影響孩子的心理健康。
完善相關準備后，科室的醫(yī)生立即組織科室成員進行病例討論，考慮到聰聰?shù)木C合情況，皮膚擴張法一期需要定期來醫(yī)院注水，一期皮膚擴張完成后須立即進行二期手術，有著嚴格的時間限制，多了一次手術，造成其總體的費用更高。而Nagata法一期耳廓成形術后，過6個月，可選擇任意時間進行二期耳顱角成形術，時間安排上更自由。尤其是對于上學的聰聰來說，正好可以安排在寒暑假完成兩期手術，不影響正常的學習、生活。經(jīng)過詳細的討論和反復的研判后，終決定為聰聰實施Nagata耳再造術。
一期手術總共花費3個小時，取肋軟骨，雕刻支架，埋置于乳突區(qū)皮下，形成耳前部形態(tài)。在五個月的恢復后，聰聰?shù)男露呀?jīng)初具雛形。二期手術將再造耳支架“立”起來，聰聰擁有了全新完整的耳朵。
“耳朵是五官中不可或缺的一部分，也是具有14個解剖結(jié)構(gòu)、精密且復雜的器官，想要重建一個耳廓的手術難度相當大。”主刀醫(yī)生表示，耳再造手術包括了整形外科多項高尖技術，其難度在于它涉及到皮瓣、筋膜瓣、肋軟骨的切取、軟骨支架的雕刻、植皮等，對醫(yī)生的要求極高。目前，湖北省只有極少數(shù)醫(yī)院可以獨立開展及完成。
聰聰只是眾多小耳畸形患者的縮影
當家長察覺孩子耳部存在畸形時
應立即前往正規(guī)醫(yī)院就診
根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議
選擇優(yōu)的處理方案
需要特別注意的是
耳再造手術不宜長久拖延
若手術時間過晚，由于肋軟骨鈣化
不僅不好雕刻，還容易變形
同時也可能會對孩子的心理健康
產(chǎn)生不良影響
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隨著植發(fā)的普及，想要通過植發(fā)來改善脫發(fā)或者毛囊缺失的人越來越多，很多朋友都擔心植發(fā)效果，確實，植發(fā)術后效果如何是非常關鍵的，因此想要理想的效果，以下幾個前提不容忽視！足夠的毛囊資源后枕部供區(qū)得有足夠多的健康毛囊，若脫發(fā)面積大，后枕部健康毛囊所剩無幾，植發(fā)是做不了的，畢竟巧婦難為無米之炊。脫發(fā)處于穩(wěn)定期頭發(fā)如果處于狂脫期，也不能進行植發(fā)手術，需要等到脫發(fā)得到控制，進入相對穩(wěn)定期之后再由醫(yī)生判斷是否能夠進行植發(fā)。術前準備，謹遵醫(yī)囑有不少脫發(fā)患者都覺得植發(fā)之后就可以一勞永逸了。實際上對抗脫發(fā)并非一日之事，還需要一定時間的養(yǎng)護，手術前要做好心理準備。術后護理對植發(fā)效果尤為重要，術后有些朋友的不良生活習慣依舊沒有改掉，并且未遵照醫(yī)囑進行藥物、養(yǎng)護等聯(lián)合治療，導致術后效果不佳，這種行為是不可取的，只有聽醫(yī)生的話，才能擁有茂密的頭發(fā)。免責聲明：文章和由友自由發(fā)布，如有侵權，請聯(lián)系刪除。
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頸紋醫(yī)美項目的痛感差異主要取決于“是否破皮”“治療深度”和“是否使用麻藥”，怕痛星人優(yōu)先選擇「無創(chuàng)/微創(chuàng)+術前敷麻」的項目。結(jié)合臨床體驗和大眾反饋，以下幾種項目做起來基本不會太痛，同時能有效改善頸紋，具體拆解如下：一、幾乎無痛：無創(chuàng)射頻類（適合輕中度頸紋+皮膚松弛）這類項目全程無創(chuàng)，無需破皮，治療時僅需儀器在頸部滑動，痛感類似“溫熱按摩”，是怕痛星人的首選，尤其適合頸紋較淺、伴隨輕微皮膚松弛的人群。1、熱瑪吉（頸部）核心原理：通過電磁波產(chǎn)生的熱能作用于真皮層，激活膠原蛋白再生，重構(gòu)膠原支架，從而淡化頸紋、緊致頸部皮膚。疼痛感受：輕度疼痛，幾乎可忽略。治療時儀器接觸皮膚會有溫熱感，偶爾出現(xiàn)短暫的輕微刺痛（類似被橡皮筋輕彈），屬于間歇痛，對整體體驗影響不大。全程無需敷麻，治療時間約30分鐘，做完后僅可能出現(xiàn)輕微紅斑，幾小時內(nèi)即可消退。適用情況：適合25+有初老型頸紋、頸部皮膚輕微松弛的人群，對水平頸紋和頸部線條模糊有明顯改善效果，效果可維持1-5年。2、電波拉皮（頸部）核心原理：與熱瑪吉類似，通過單極射頻產(chǎn)生熱能作用于真皮層及部分皮下層，刺激膠原纖維收縮再生，實現(xiàn)緊膚抗皺。疼痛感受：基本無痛，全程以溫熱感為主。儀器操作時無需接觸皮膚深層，僅在表層滑動，即使是痛感敏感的人也能輕松承受，無需敷麻，治療后恢復快，5-7天即可完全恢復自然。適用情況：適合輕度頸紋、頸部皮膚干燥粗糙的人群，除了淡化頸紋，還能提升頸部皮膚光澤度，效果可維持3-5年。二、輕微痛感：微創(chuàng)注射類（適合凹陷型頸紋）這類項目屬于微創(chuàng)，需要通過細針注射，但術前會嚴格敷麻30-40分鐘，注射時痛感極低，僅可能在特殊部位有輕微不適，適合頸紋較深、有明顯凹陷的人群。核心原理：將含透明質(zhì)酸、氨基酸、維生素等營養(yǎng)成分的溶液注射到頸紋凹陷處，補充皮膚水分和營養(yǎng)，同時刺激膠原蛋白生成，快速填充淡化頸紋。疼痛感受：輕微刺痛，敷麻后基本無痛。術前會在頸部全面敷麻膏，待皮膚失去知覺后再進行分點注射，注射時僅能感覺到細針的穿刺感，類似抽血扎針的輕微不適，喉結(jié)附近可能會有稍明顯的酸脹感，但完全可忍受。治療后可能出現(xiàn)少量淤青，1-2周可消退。適用情況：適合輕中度凹陷型頸紋，尤其是因皮膚干燥、膠原蛋白流失導致的頸紋，注射后1-2周就能看到明顯效果，一個療程（3次，間隔1-2個月）后效果更穩(wěn)定，維持時間6-12個月。三、輕微痛感：肉毒素頸部注射（適合動態(tài)頸紋/頸紋）核心原理：通過注射肉毒素放松頸部的頸闊肌，減少肌肉收縮對皮膚的牽拉，從而淡化因肌肉運動產(chǎn)生的動態(tài)頸紋（如說話、轉(zhuǎn)頭時出現(xiàn)的頸紋），同時還能提升下頜線，讓頸部線條更優(yōu)美。疼痛感受：輕微脹痛，可忽略。注射時使用極細的針頭，術前無需專門敷麻（部分人敏感可少量敷麻），痛感類似被蚊子叮咬，注射后僅有短暫的酸脹感，幾小時內(nèi)就會消失。適用情況：適合動態(tài)頸紋、頸部有明顯豎紋（頸紋）的人群，也可作為預防頸紋加深的項目，效果在注射后5-7天顯現(xiàn)，維持3-4個月。四、關鍵提醒：影響痛感的2個核心因素術前敷麻：微創(chuàng)類項目（注射類）的痛感主要靠術前敷麻控制，一定要讓醫(yī)生預留足夠的敷麻時間（30-40分鐘），確保頸部皮膚完全麻木后再開始治療，能大幅降低痛感；醫(yī)生操作：經(jīng)驗豐富的醫(yī)生會精準控制儀器能量（射頻類）或注射層次（注射類），避免過度刺激皮膚，同時操作手法更輕柔，能減少不必要的疼痛。免責聲明：文章和圖片由網(wǎng)友自由發(fā)布，如有侵權，請聯(lián)系刪除。
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一個不好看也不難看的嘴唇很容易被人忽略，所以很多人下意識就忽略了嘴唇在五官中的重要性。不信你畫完妝不涂口紅看看差別有多大。而且好看的嘴唇和不好看的嘴唇，在整體面部協(xié)調(diào)上非常吸睛。所以一個飽滿的嘟嘟唇，能快速提升你的少女感。那么很多人沒有天生好看的嘟嘟唇，或自身嘴唇很薄很難看怎么辦呢？我們可以通過玻尿酸來豐唇。玻尿酸作為一種醫(yī)美耗材，它的主要成分就是透明質(zhì)酸，本就以膠狀形態(tài)存在于人體皮膚的真皮組織中，負責儲存水分、增加皮膚容積，讓皮膚看起來飽滿、豐盈、有彈性。但玻尿酸會隨著年齡增長而消失，使皮膚失去儲水的能力，逐漸變得暗沉、老化，并形成細小的皺紋。玻尿酸大量存在于人體的結(jié)締組織及真皮層中，是一種透明的膠狀物質(zhì)。玻尿酸豐唇是可以的，因為嘴唇的解剖結(jié)構(gòu)很簡單，就是環(huán)形的口輪匝肌，血供非常豐富，雖然無論從哪個部位注射都會出血，瘀青腫脹概率大，但是不會出現(xiàn)壞死，所以就算打完成香腸嘴不要怕，好好冰敷，沒有問題。除了注射，后續(xù)保養(yǎng)也非常重要。1、注射玻尿酸豐唇后，嘴唇上會出現(xiàn)一小點的淤青，一般一、兩天就會消失，千萬不要用冷敷和熱敷的辦法去消淤，否則均會影響玻尿酸的充填效果。2、在玻尿酸注射豐唇后24小時內(nèi)，為了讓形狀固定，要避免接觸玻尿酸注射區(qū)域。3、短時間內(nèi)要避免做劇烈運動。不要在豐唇部位冰敷或熱敷，且一周要避免做桑拿，要維持一般基礎保養(yǎng)程序，不要特別在治療部位按摩。4、在玻尿酸注射豐唇后一周，也進食盡量不要碰到嘴唇，避免因進食過冷或過熱食物，使玻尿酸流失加快。免責聲明：文章和圖片由網(wǎng)友自由發(fā)布，如有侵權，請聯(lián)系刪除。
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